【我不是怪咖！】

子：「我無法責怪爸發脾氣，我的怪動作真的把他逼瘋了！」

父：「這世上我唯一無法修好的，卻是傷你最深的。」

子：「我的病不需要修理。」

父：「我們怎樣才能幫助你？」

子：「我只想和你們一樣，受到同樣對待。」

（以上文字節錄自電影：叫我第一名Front of Class）



妥瑞症是一種好發於兒童及青少年的慢性神經生理疾病，小病患常常會合併有注意度不足過動症、強迫症和學習障礙的問題。妥瑞兒沒有故意，他是失控而無法自己；妥瑞兒不是怪病，是忘了上緊發條的娃娃……



【妥瑞症的診斷標準】

妥瑞症（Tourette syndrome）的特徵是病患會不斷反覆地出現不自主動作及聲語上的抽動（Tic）。



目前為止，診斷妥瑞症主要還是依據臨床症狀的觀察，不像其他疾病有檢查數據可以供作參考。妥瑞症不是精神病學或心理學方面的問題，而是一種神經生理的問題；即便妥瑞症的症狀嚴重程度會受環境的影響，但是卻沒辦法經由後天刻意學習得到。



對父母親來講，比較困擾的是，醫師是怎麼診斷我的孩子有妥瑞症？依據什麼標準，或是實驗室的什麼數據？



根據精神疾病診斷與統計手冊（DSM-V），妥瑞症的診斷必須符合以下條件：

（一）多種動作型抽動及一種或一種以上的聲語型抽動。

（二）抽動會同時出現，或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多次，在一年以上期間幾乎天天出現。在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期。

（三）在十八歲以前出現症狀。

（四）此抽動並非由於藥物濫用或一般性醫學狀況的直接生理效應所造成。



本書特色



§ 第一本以「行為治療」談妥瑞症兒童與青少年的治療專書。

§ 詳盡說明有效的習慣反向訓練及實例參考，對家有妥瑞兒的家長及成員提供最大的幫助。

§ 國內首開以視訊會議來傳遞訓練妥瑞兒的技巧，幫助更多就醫不便的偏鄉妥瑞幼兒。

推薦序：

不會致命卻很困擾的妥瑞症 / 王煇雄

不只是按時吃藥而已 / 何啟生

家長、孩子、醫師一起努力 / 邱南昌



自序



CHAPTER1停不下來的陀螺──妥瑞兒

1.靜不下來的另一種人

2.我的孩子是妥瑞症嗎？

3.為什麼會有妥瑞症？

4.忘了上緊發條的抽動（Tic）

5.如何治療妥瑞症？



CHAPTER2妥瑞症的行為治療

1.何謂行為治療？行為治療對於妥瑞症的角色

2.挑戰身體的戰爭──習慣反向訓練

3.讓身子慢下來──教會自己和孩子放鬆調整呼吸、減低壓力的漸進性肌肉放鬆

4.第三隻眼睛──遠端視訊醫療

5.妥瑞媽媽手記（馬來西亞）



CHAPTER3 CHAPTER妥瑞症和他的兄弟

1.靜不下來的「注意力不足過動症」

2.教我如何不想他──「強迫症」

3.課堂上的惡魔──學習障礙

4.我什麼都做不好──焦慮症

5.與快樂絕緣的情感障礙

6.自己和自己玩──廣泛性發展障礙

7.失控的天使──暴怒和攻擊行為

8.破壞自己的身體──自傷行為

9.我的感覺跟你不一樣──感覺統合失調或障礙

10.其實我也不喜歡──穢語現象



CHAPTER4 除了藥物治療之外

1.靜坐、正念、妥瑞症

2.做做運動，減少抽動

3.妥瑞兒的飲食



CHAPTER5 班上有個妥瑞兒

1.容易被霸凌的妥瑞兒

2.孩子的保護網──老師

3.爸媽是溝通的橋樑

4.老師應該知道的是……

5.創造不一樣的教室

6.另一種背景音樂

7.大家一起認識妥瑞症



結語Epilogue

專業推薦～（推薦人依姓氏筆畫排序）



我們懷著感恩的心，用專業與創新，為兩岸鄉親及國際貧困友邦，提供最佳的援助與照護。相信唯有多一份用心，才能將醫療的品質與服務發揮加乘的效果。給病人最好的服務與關懷，建立完善的醫療照護服務網，落實全人照護的理念，才能真正守護民眾的健康，這是聯新國際醫療集團永遠的堅持與承諾，也是出版系列醫學叢書的價值所在，更是我們持續領航向前、創新邁進的最大動力。——聯新國際醫療集團總執行長／張煥禎



薛醫師專研兒童神經學多年，對抽動的行為治療獨具慧眼，遠赴英、美學習有成，回台後戮力推展，甚至運用遠距通訊系統服務更多國內外病人。如今，進一步著書立說，除了恭喜他，也恭賀廣大的妥瑞病友得以更加受惠之外，很榮幸得以藉此表達敬佩之意。——長庚醫院兒童神經內科主治醫師／王煇雄



閱讀過薛醫師的《妥瑞大小事》後真是欣喜，因為內容涵蓋了臨床上妥瑞氏症小孩可能遇到的種種問題，不管是疾病本身的介紹，妥瑞氏症的各種共病症，都有詳細的敘述，文中也附上國際的論文佐證資料，不但醫護人員可以得到寶貴的知識，對於妥瑞兒的家長及老師們也提供非常具體且實用的建議與指導，此書的內容提供了我們臨床醫師無法在診間傳達給家長的資訊。——馬偕兒童醫院兒童神經科主任何啟生／何啟生



在本書中，薛醫師對妥瑞症有詳盡的說明，個人覺得對家長特別有幫助的，是行為治療提到的習慣反向訓練，薛醫師還舉了實例供參考，值得好好研讀。多疼他們、相信他們、但別逼他們與家長自己本身，與醫師合作，再配合採用薛醫師書上建議的方式，放輕鬆，妥瑞症沒什麼好怕的！——馬偕兒童醫院醫務部主任／邱南昌